导语
为推进“健康福建2030”建设，广泛传播科学健康科普知识，福建省医学会科学普及分会、福建省疾病预防控制中心、福建省健康教育促进中心、福建卫生报社等联合开展福建省首届“健康福建”杯暨第二届全民健康素养促进行动健康科普征文比赛。本次大赛收到近200篇科普文章，现挑选部分适合健康界社区平台的优秀作品，以飨广大读者。
53岁的王阿姨眼睛老是痒，已经好几年了，睫毛经常掉在眼睛里，点了好几种眼药水也不见好转，走了几家医院都说她患的是结膜炎，过敏性结膜炎。让王阿姨觉得疑惑的是，她并没有过敏体质，既没有过敏性鼻炎，也没有全身皮肤和其他地方的过敏，为何会单独出现眼部的过敏。后来在朋友的介绍下，王阿姨前来就诊，经过检查，发现阿姨睫毛的根部有鳞屑，拔了几根睫毛进行检查，发现了十几条的蠕形螨，足部还在不停地蠕动！都知道蠕形螨会引起脸部痤疮，但你知道蠕形螨还会寄居在眼睛里吗？
蠕形螨一种小型寄生螨类，属于节肢动物门、蛛形纲、真螨目、蠕形螨科。自然界存在种类和数量众多的蠕形螨，但只有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨这两种类型寄居于人体，它们在眼部，躲在睫毛毛囊和睑板腺里（图一）。
若寄居在眼部的蠕形螨数量少，可能不会引起不适症状，但在一些特殊体质的人群，或是寄居数量较多，则可引起蠕形螨性睑缘炎，表现为眼痒，睫毛容易脱落，眼干，眼部突发异物感，并发细菌感染时，有水样或粘液脓性分泌物，常可发生倒睫、睑缘溃烂现象(图二）。
蠕形螨主要是通过接触进行传播，到目前为止，还没有很有效的预防蠕形螨感染的办法，但我们依然有以下几点建议：勤洗手，不用手揉眼睛；不与他人共用化妆品，面盆毛巾经常清洗消毒，勤换床上用品；每天洗脸时，注意进行眼睑，睫毛根部的清洗。
人们但凡被检查到蠕形螨，都会感到疑惑或紧张，我们建议不必要谈“螨”色变，实际上，在很多正常人身上都有蠕形螨寄居，特别是老年人，它们可以和我们和谐共处，不引起不舒服。在一些症状轻微的患者，只要注意眼睑，睫毛根部的清洗就行了，不需要特殊的用药症状就能缓解。如果蠕形螨寄居数量较多，或眼痒，眼部不适症状比较严重，就要进行抗螨处理了。
对于身体的蠕形螨感染，我们有不少方法，比如，用除螨香皂，用肤螨灵乳膏和其它自制的中药乳膏等，由于眼睛的特殊性，刺激性的物质进入眼表面会引起损伤，加重眼部的不舒服，所以很多针对身体的治疗方法都不适合用于眼睛。目前国内外比较公认的治疗方法是茶树油眼膏或茶树油及主要成分的湿巾进行睑缘擦拭、贴敷，由于蠕形螨的生活周期在21天左右，治疗疗程通常需要一到两个月。
尽管蠕形螨眼部感染这一话题在上个世纪六十年代国外就曾有人提及，但一直以来，业界关注程度很低，国内外迄今尚未写进各种教课书，本文作者于2004年在美国迈阿密进修学习开始，关注蠕形螨相关眼病，对蠕形螨眼部感染和治疗进行了系列的研究和报道，从其致病特征是睫毛根部的圆柱状鳞屑（图三）到发现茶树油特殊的杀螨作用，因此在国际知名杂志发表多篇文章并获得两项国际专利授权，把这一沉寂已久的话题重新激活，目前国内外研究这一话题的团队越来越多，普遍认为一些不明原因的眼痒和眼部不适，应该把是否存在蠕形螨感染考虑其中并予以排除。
对蠕形螨的诊断，其实很简单，经过简单的培训，基层眼科医生也可以很好地完成。在裂隙灯下，采样选择带有圆柱状鳞屑的睫毛或颜色异常的睫毛，每上睑拔4根，共8根，将拔下的睫毛置于载玻片上，盖上盖玻片，将 1滴生理盐水缓慢滴于盖玻片的侧缘，生理盐水缓慢向对侧扩散，镜下观察整个过程，并计数螨虫。不需要特殊的培训，在低倍镜下，蠕形螨蠕动的躯体就能被识别出来，高倍镜下更是能观察到虫体内蠕动的颗粒（图四）。
王阿姨经过正规抗螨治疗后，眼部症状消失了，从此告别了眼痒的日子。亲爱的读者以及医生朋友们，读完这篇文章，这种眼痒你懂了吗？
作者：高莹莹
单位：福建医科大学附属第二医院
插图：来源网络
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