导语
为推进“健康福建2030”建设，广泛传播科学健康科普知识，福建省医学会科学普及分会、福建省疾病预防控制中心、福建省健康教育促进中心、福建卫生报社等联合开展福建省首届“健康福建”杯暨第二届全民健康素养促进行动健康科普征文比赛。本次大赛收到近200篇科普文章，现挑选部分适合健康界社区平台的优秀作品，以飨广大读者。
福州的甲状腺癌患者许瑞华（化名），今年59岁，查出患癌二个多月来，整天沉溺于恐惧、抑郁、绝望中。临近手术，许多亲人好友都赶来，像是来“送终”一样，弄得患者心里挺不好受的，仿佛自己已跟死亡画上等号。
心理因素在癌症的发生、发展和转移中有着十分重要的作用。癌症患者发病后的心理变化，与躯体的病理生理改变互为因果，无论医生还是家属都要重视患者的心理治疗。
癌症病人首先要“认命”，既来之，则安之，自己已经得了癌症，先坦然接受，跟身体内的肿瘤“和平相处”。患者在战略上藐视癌症，要相信癌症是可以战胜的，给自己希望和信心，有需要就找心理医生开点抗焦虑、抑郁的药吃。其次，在战术上重视癌症，充分认识癌症仅是一种“慢性疾病”，把握好每个治疗细节，定期复查，雷打不动，有问题就及时处理。
目前社会上普遍存在的恐癌心理，周围人们的紧张，过分的关怀无形中加重病人心理负担。因此，患者要与医生积极沟通，倾吐心中的苦闷、忧愁、怨恨、委屈和不幸，寻求心理支持，然后经过医生的分析、解释和诱导、劝说，改变不良认知，降低病人的消极情绪反应。
治疗过程中，要创造和谐、乐观的医疗氛围，给予积极的评价和科学的指导，使患者获得心理上的满足，帮助病人改善消极情绪。有必要时，利用一定的行为训练技术，对抗病人的应激反应，调整病人的心身状态，让病人学习有效的心理应对方式，学会如何应对出现的化疗副作用，如何面对肿瘤切除后的形体变化等。
在不引起疲劳和不影响治疗的前提下，适当参加锻炼，如散步、打太极拳等，适当生活自理以分散注意力，特别是经常参加各种抗癌活动，在集体治疗中互相交流、相互支持，解除心理上的压力。
癌症是慢性病，需要漫长的治疗过程。在这一过程中，没有良好心态的支撑是难以想象的。有关医学调查表明，肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱等心理问题，精神崩溃直接影响癌症患者疗效。尤其是出院以后，医院以外的问题医护人员更顾及不到，而这时，家属就能起到完善和延续临床生理康复治疗和心理治疗的作用。
患者一旦确诊为癌症后，家属同样会有悲观、恐慌、绝望的情绪，会出现不知所措，到处乱投医、盲目问药的失误举动，这反过来也会影响患者的情绪，给患者增加更多的思想负担。所以，患者家属要首先振作起来，用“自家人”的身份，为癌症患者加油、鼓劲，起到调动患者机体的积极作用，打消患者的恐惧、盲目心态，增强科学抗癌信心。
生活中，通过群体抗癌的各项活动，家人同样在心理上得到调整，获得各方面的抗癌知识。患者与家属在治疗全过程的方方面面都容易沟通，取得共识，配合更佳，组成了抗癌的“战斗家庭”。家庭内部的良好情绪和科学的抗癌行为，又进一步影响患者，从病情到用药治疗、家庭护理，使治疗结果更加奏效。
心理康复治疗措施的实践，需要肿瘤病人、亲属与医务人员之间的相互理解、配合，这样才能取得满意效果。专家强调，“家庭抗癌”容易将痛苦稀释，因为家属与专业心理医师治疗相比，隔阂较少，更有说服力，更有对比性。
让癌症患者在家中静养时，并不是让患者“回家等死”。首先应全面评估患者身心的状况，制定病人在“居家宁养”中的疼痛治疗、症状控制等基础用药。其次，请专业医生帮助家属做生理和心理上的护理指导等，提高患者生活质量、延长生存时间。同时，定期请医务人员提供上门服务、电话咨询，随时评估了解病人病情及生活质量，并做好相关护理指导。
癌症会导致一些患者失去日常生活的自理能力，患者家属掌握营养进食、稳定睡眠、褥疮护理、康复等护理知识，及时更换衣物、被褥，保持床单、衣服宽松清洁、干燥。
患者在熟悉的居家环境中享受亲人的陪伴，给予了他们心灵上的抚慰与支持。患者住室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。在墙上粘贴病人自己喜欢的画、工艺品、相片等。多陪伴病人，聆听并体会病人的心情。握住病人的手，用温柔的声音跟他说话，柔和的音乐和灯光也可以使病人平静下来。
作者：吴志
单位：福州总医院附属第一医院
插图：来源网络
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